逆にいうとセルフプロデュースの時代になり、勤務医といえど自分の性格や素質、やりたいことが明確になっていれば、面接にて十分に相手に伝えられれば成功ともいえます。

今まで勤務してきた病院での活躍、自分でそれなりにアピールできる場を求めないと、単に給与や待遇にひかれてきたということで、病院側が期待するスキルや役割を果たせるとは思われなければ、見送られてしまいます。

地方ではなく、都心部でも「医師」は不足しています。ただし、最初に「優秀な」というのがついてしまうように思うのです。すると普通のお医者さん(自分を含む)にとっては非常に大変です。

病院側の期待は年収が高ければ高いほど…それなりに費用対効果を求められますし、職業としての役割も厳しくなります。そういう意味では病院を転職することは、自分の売りを把握して、それを新しい病院の経営陣に売り込むというチャンスともいえます。

時々、いまやすっかり「売り手市場」 なんだと勘違いしている勤務医の先生もたまにみえるようで、中には年収2000万円以上もらっていながらさらに賃金引き上げを求めて転職を狙う先生もみえ ますが、実際は経営サイドからみれば、需給が悪いからすぐに引き上げることにはならず、むしろ無用の対立や将来の火種を産むだけで、賃上げをもくろんだ転 職はなかなかうまくいかないと思っています。

高額報酬を求めれば、当然、その病院に対する貢献も高くなければならないと考えます。キャリアに応じた地位が用意されるのを考えるのはよして、その病院に対して何が提供できるのか？何を求められているのかを考えて、転職先との交渉を進めるのがベストかなと考えています。

自分もきちんと医局人事に逆らうまではしたがっていたので、こういう秩序を守る側の人間でしたのですが、結局、医局の提示が必ずしも希望したとおりにはならないことは何度かあって判明して今の仕事をしているわけですが。

医師は四季といっても長い冬の時期のあと、短い春休み、そのあとに夏へ向けての教育の時期が始まります。

春休みの間に異動がある先生は、あわただしいスケジュールの中で送別会や引き継ぎをすませて、引っ越しして新人として新しい病院へ途中入社組として入って、オーダーリングシステムになれ、若手の研修医の教育、前任者の患者さんの引き継ぎ、そして会議といったところですが、医局人事で動くとたいがいおざなりにされているのが職員になったところでの職員教育です。

医師に求められているのは医療行為をすることですが、病院によっては仕組みが異なる上に電子カルテだったりオーダーリングだったり異なるシステムの上で、さらに異なるカルチャーを形成していたりします。

現場には冬場ほどではないので、余裕がないとは言いませんが、やはり春先は学会などで手薄な時期の上に、休暇をとる先生もいたりして残る方も大変です。

一般の勤務医は冬場が忙しいことが多く、夏は病床が少し稼働率が落ちるためゆったりとして交代して夏休みこそ取れますが、短い3月4月の春の時期にお引っ 越しだけで、それまでの病院でたまった年休も消化できずに退職するのが普通だったので、そういう意味ではこれからはそういうゆとりがある病院に勤められる ことも大切かと思っています。

病院のシステムに不慣れな時期ほど医療ミスが発生しやすいですし、病院側も十分把握していなかったりします。

現状の医療機関は研修医に対する教育はともかく、途中で大学の医局人事もふくめ現場任せ。オリジナルの教材があって…ということは極めてまれで、結果として個人差を生んだり、解釈の違いがあったりすることがあります。

結果として病院のシステムだけでなく医療の質にもつながっているように思います。今後、新しい職場に異動される時は、そういうシステムの改善や新人教育のバックアップがある病院も考えていくべき時代になったかもしれません。

その後、朝日新聞さんが企業様にご協力を呼びかけて下さったのが
始まりで今度は救援物資を企業様に限らず
個人の方からも受付けさせて頂き
福島県の要請を受けトラックで支援物資をお届することになりました。

そして今日は、支援物資受付け1日目を
無事終了しました。

みなさんの熱い思いに
驚きと感動の連続でした。

13時から17時という短い
受け取り時間にもかかわらず
最初に駆けつけてくださった大阪市ＰＴＡ協議会様。

それからも人の流れが途絶えず・・・
粉ミルクを2往復して下さった方々や・・・
新聞を見て来て下さった方。

自転車で大きな段ボールを載せて
７Ｋｍの距離を走ってきてくださった方。

子供たちがメッセージを書いてくれていました。

食料品が２メートルを超えて・・・
着々と倉庫がいっぱいになっていきます。

タオルメーカー様から
10箱の1500枚のバスタオル、フェイスタオル。

新品のタオルは水の吸収が悪いので
新品のタオルを業者さんにお願いして
一度水に通して吸収を良くしてくださったそうです。

それから、今回新聞記事を見てくださった
ボランティアの方々・・・。

お名前を出されるのをすごく恥ずかしがられていましたが
本当に感謝しております。

誰一人、お願いしたルールを破らず
見やすいように、集荷しやすいように
段ボールや外箱に何が入っているかしっかりと明記して下さり、
何度も往復して下さった方もいました。

物資に偏りが出ないよう被災地からの要請書を見て
調整して下さったり・・・

みなさまの何かしたい、どうにかしたい、早く何とかしたいを
形にしたいと思います。

記帳いただいたみなさまには
何処に届いたかいつ届くのかお話しましたが、
受領証明書を添付して後日ご報告します。

燃料不足で陸走りでなくＪＲ貨物も考えましたが
駅で貨物が止まっているのが多いらしく
早く被災地の方に届いて欲しいので陸走のトラックを手配しました。

本日の倉庫はいっぱいになり
明日、倉庫をもう１つお借りします。

そして３連休最後の日、２１日には
被災地へ向けて出発する予定です。

旧年中は新たにたくさんの先生方とお出会いし
ご転職のお手伝いをさせていただき
実り多い1年を過ごさせていただきました。

本当にありがとうございます。

ご転職に決まった形はなく
先生方お一人お一人のキャリア・ライフスタイルに合わせた
最適なご提案ができますよう
今年も精進してまいりたいと思います。

2011年を迎え、また来年度のご転職の
ピークの時期に入りますので
さらに気を引き締めて
先生方とのお出会いを大切にさせていただきたいと
考えています。

本年も何卒よろしくお願い申し上げます。

明けましておめでとうございます。

昨年は常勤の先生方だけでなく
非常勤の先生方も
たくさんのご転職のお手伝いをさせていただき
とても充実した1年でした。

今年も昨年と同じく
丁寧で誠意のあるご転職のお手伝いが
変わらぬ目標です。

その為、1度に多くのご転職サポートは
出来ませんがそれよりもお一人お一人の
ご満足を追求させていただきたいと思います。

本年度も何とぞよろしくお願い致します。

ある程度、勤務医を続てくと、他の病院の待遇との格差などが気になるようになります。自分も転職サイトにたまに行くと、つい年収などの金額が目についてしまい、本当にその病院が求めている医師の人物像が見えてこない場合があります。

ここ２－３年、転職会社を使って転職したのに、「当初と話がぜんぜん違う」という先生に何人もお会いしました。もちろんこれは、病院側が悪いのではなく、 転職会社もある程度はきっかけになっているものもありますが、医師と病院の間での話し合いが不足していたり、医師側のリサーチ不足というのも原因になって いる場合もあります。

きちんと最後まで面倒をみてくれる転職会社を使った転職であれば、そうそう問題にならないはずです。ところが自分の知り合いの先生も含め、見事にはまってしまうケースがあります。

１．病院の立地とか専門性、診療ニーズ・・・が合わない。

２．病院の経営方針が見えていなかった

３．そもそも病院の労働条件をしっかりチェックしていなかった

４．医局とのトラブルが発生して新しい病院に影響がでてしまう

いずれも、転職する医師が転職会社に確認しなかった場合が往々にして・・・という感じです。もっと他のパターンもあるかもしれません。

病院側も医師には来て欲しいけど、一緒に働いてもらうのにその後のトラブルの種になってはたまりません。流動化というのは良い点もありますが、悪い点もあります。

一つは、転職市場が急激に広がったので、病院も医師も「気楽」 に取り組めることで、非常に転職しやすくなります。ただし、お互いのニーズを掴みそびれると、病院と医師の間でミスマッチが生じて、結局３ヶ月とか短期間 でまた変わって行く羽目になったりします。そういう意味では、きちんと診療成績を残せるような病院を選ぶべきですし、年収にあまり引っ張られ過ぎないよう な注意が必要です。

高い年収には必ず「条件」 があります。それをクリアできるかも含めて検討していく必要があります。転職が初めてなら、そういう条件をしっかり相談してもらえるキャリアカウンセラー を見つけて、じっくりと取り組む必要があります。迷いながらの転職は、自分自身を見失います。山には専門の道案内がいるように、困ったとき、そっと助けて くれる・・・そんな存在に巡り会うことも大切だと思います。

自分の周りには、通常の勤務の病院以外に、外勤日を設けてもらって外部の病院で働く大学の医局に所属している先生が居ますが、やはり本給だけだとちょっと年収が・・・という意味では仕方ないし、医局の配慮もあります。

アルバイトをすることは、一つの病院だけで働く以外にメリットもあります。また、手術を学んだり、別の病院での新しい技術の習得あるいは指導を行うチャンスもあります。

一方、本当に必要かと言われると、年収さえ一カ所でもらえたらわざわざ別の施設に出かけなくてもいいし、外勤が当直だったりする負担が少ないように思います。

現実、東京でも週３休４勤の条件あるいは4.5日勤務で当直なしとか条件がいいところもあるようです。その分、自分で外部の病院に行くことも可能ですし、家庭を振り返ることも可能になります。

一方、大学病院や急性期病院ですと、時間外勤務はサービス残業だったり、当直明けの勤務も常態化していて大変な場面もよく見かけます。

病院側が「労務管理」を意識していれば36協定なしの時間外勤務などありえませんが、ほとんどの救急病院は事務も院長先生もおかまいなしで、医師が当直明けに自発的に働くのが当たり前ですが、これは全て違法です。(管理職という身分は経営の)
労働条件でベストなアウトカムをと思った場合、働く職場の院長や事務長に働きかけることも考えてもいいですが、軋轢を産むことは必至です。むしろ、スムースなのは転職を検討して、話があうところへ変わるのも悪くありません。

東京でも都心部は大学病院や大病院が多くても、勤務医に不足はあまり聞かれませんが、少し離れた埼玉や千葉といった周辺部は条件によって選ぶことができます。

日本の医師不足は今なお、僻地医療を代表とする過疎地の問題が大きく取り上げられがちですが、実は今後は大都市周辺部は医師不足です。地方の病院の勤務医 は確かに大変ですが人口は減る一方です。しかし、都市部はこれから一気に高齢化が進み、極端にいえば病院に殺到する団塊の世代の患者さんが増えて行く現実 とつきあわなければなりません。

勤務医として勤め上げることは今の時代大変ですが、選択肢を考えたら、開業することでそれまで習得した 技術を失うことはもったいないですし、全国に４万しかないコンビニに比べるとその2.5倍、10万軒もある開業医として経営は今後厳しい現実に直面する可 能性もあります。

開業医を目指す先生であれば、そちらへ向かって行くの問題ではありませんが、消極的な選択肢として開業は気をつけたい所です。まだ勤務医として働くために、転職というのは一つの選択であり、労働条件改善の切り札となると考えています。

しかし、誰もが希望するような好条件の病院に空きがあればいいのですが、逆に不人気病院をお願いされたり、ある程度になると「そこは○×先生が将来行くからそれまでなら」といった年限を勝手に区切られたりしてしまいます。

恒久的な就職先を希望しても、抱き合わせでそりのあわない上司や部下と一緒に送り込まれたり、就職前には院長や事務職との交渉もなく、赴任して、お給料をもらうまでは年収も就労条件すら不明だったりします。

医局がそれでも良かったのはある程度平等を保っていたり、教育病院を上手に活用して人材育成をしてくれていたからですが、ある一定以上になると医局の人事 よりは病院の中での力関係などが昇進などに影響します。もちろん年功序列があるので抜かれたりはしませんが、病院でも結局、「使いやすい人材」を使いたいのです。

労働組合がない医療現場では病院経営側に文句を言えば、待遇が良くなる時代はありませんでしたが、ベースアップや退職金といった条件交渉なく転職する時代は終わりました。勤務医としての働き甲斐やライフスタイルを重視するのならそういうのも事前交渉を必要とします。

また、病院の転職活動を自分のコネや伝手だと選択肢が非常に限られてしまいます。転職市場が大きく変化しだしており、人材の流動化は全国規模です。

逆に臨床医として必ず通る修行を終えたあと、自分の腕に自信がある医師はほうっておいても引き抜かれ好条件であるいは働きやすい職場を得ますが、きちんとした評価をされない医師は条件交渉の場も与えられず放置されます。

今後、勤務医の待遇は二分化します。待遇や条件を選べた医師とそうでない医師。そして条件で選ぶためにも、自分の知っている周辺の病院で探りを入れても、 ほぼ同じ条件だったり、さして変化がなければ、転職しても行く理由がありません。自分で転職活動にエネルギーと時間を投下しても、そのメリットを享受する ためには相当時間を割きます。効率性を考えれば、転職市場に精通したエージェントを利用することや、登録をして積極的にカウンセリングをして自分の市場価 値をもう一度見直すべきです。

逆に、転職を毎年繰り返してしまって、履歴書が長いだけで業績を上げたとは思われない転職ぐせがついている医師は、転職市場ではそろそろ「使えない問題医師」というレッテルを貼られる時代です。その辺を考えると、大きな決断を伴いますが、新しい活躍の場を見つけるためには選択が必要です。

転職というリスクは一人ではアクションを起こすとしても大変です。二人三脚でやれる業者さんをぜひ選んでください。

しかし、老後を考える訳でもな く、将来の自分を考えるためにぜひ時間を取って頂きたいです。休暇ではなくたとえ半日でもいいから休みをとったり、病院の中ではなく、改めて一人の社会人 として見えなかったものや、一般の人たちの暮らしと違う、勤務医の生活はやはり、ややおかしいのです。

当直や連日の残業で疲れたままでの流れ作業では患者さんにだけでなく、スタッフとのコミュニケーションを十分にとれなかったり、それによって医療事故を誘発する可能性があります。

医療現場では、忙しい人に仕事が回るように出来ているため、仕事量のセーブをすることをしないと、年々忙しくなるばかりです。

逆に、9時5時の先生の方が人生をエンジョイしていたり、眼に見えて余裕をもっていたりします。

患者さんのために全てを捧げてしまうのも一つの生き方で、医師としては最高ですが、一人の人間あるいは家族の一員としてみると「仕事」という生き甲斐だけでは長寿社会となった今、やはり趣味のことや余暇を楽しむように工夫もあってもいいと思います。家族とのんびり過ごす長期休暇が無理でしたら、自宅でゆっくりできるお休みを。

忙しい医師にとって長い休暇を取るには、今の職場で実現するのが難しいこともあります、それが可能になるようにやはり同僚や上司との調整が必要です。

一方、疲れてしまったりした場合、やはり当直のない勤務体制に変わることも一つの方法です。非常勤の医師は今はどこでも求められています。通勤範囲を少し 広げる事で、今までは無理だった週休2日の生活が可能になったり、時間になればすっと自宅へ戻ることも可能なので、非常勤医師という生活スタイルを選ぶ先 生も増えてきているそうです。

もちろん、そういう相談も自分はすべて業者さんに相談しています。知り合いの先生の紹介も悪くはないので すが、今ひとつの職場であった時、「今度またお願い」って言われたりするのは断りにくいもの。逆に自分はそういう簡単に切れるような関係になっておくには 「非常勤」の先についても相談をするようにしています。

次回は「勤務先」を変えるには・・・です。

どの先生も同じだと思いますが、自分の診療件数や診療単価などあまり気にしないで、自分の患者さんのことだけ考えればよかったからです。

これが診療部長となると、だいぶ趣きが異なりますが、院長や事務長レベルが考えているのが単に「数合わせ」的な数字だけを強調して「入院患者さんの数を・・・」とか「手術件数を・・・」といった実態として、何も現場には権限も与えられずに数字だけ追わせる経営をする院長が多いように思います。

病院の売り上げは入院診療にほとんどがかかっており、「入院一日単価×ベッド数×稼働率×365日」という数式からいうと、ベッド単価をあげるためには医 師数だけではなく、薬剤師による服薬指導や事務職員によるきめ細かい請求漏れチェックなどやるべきことが多いのに、案外、そういうのはせずに医師にだけ声 をかけても無駄です。

最近の民間病院は医師や看護師を大切に扱っています。医師の中途採用時にも、どれくらいのパフォーマンスを期待している・・・とかあるいは「具体的」な数値目標をもって、その達成のために医師や看護師たちと一緒に力になってくれる賢い経営者も見えるようですが、これはまだまだのようです。

多くのDPC病院は毎月出される数字を追いかけていますが、実際にその意味とかを問いながら、経営を見直すまでいたっているところが少ないように、入院患 者数や外来患者数を中心に、件数だけに追われていて、現場の悲鳴に近い状態に無関心な公立病院はマネジメント欠落で、医師や看護師といった経営に必要な医 療職の退職を招いています。

公立病院だけでなく、中小規模の民間病院もこれから淘汰が始まります。

急に経営が悪化することは稀です、それまで働いていた病院から新しい病院へ映る前に、自分の給料や待遇だけではなく、その病院の経営状態について興味を持つといいかもしれません。

具体的には病院の中期的な計画や医師や看護師の採用計画も含めて実現性のある目標を立てられているか？夢のような具体性が欠ける院長の話をされても、あとで事務長が「いつものほら話」といった顔をされるようであれば、苦労することは間違いありません。

実際に、着任されてから条件が大きく変わってしまったりはないようにしっかりと条件交渉をしてもらうためにも、人材紹介会社を利用しての転職は大切なことだと思います。