医師求人・医師募集

公立病院でも私立病院でも医師も看護師も年数があがると昇給するのが抑えられます。基本的に 賃金カーブの出発点が高く、その後は寝ているイメージです。これは他の業種に比べると競合が少なく、資格によって参入障壁が高いのでこうなってしまいま す。したがって、長年勤めても待遇が良くなる以上に、業務がどんどん忙しくなるのが常です。

自分の周りには、通常の勤務の病院以外に、外勤日を設けてもらって外部の病院で働く大学の医局に所属している先生が居ますが、やはり本給だけだとちょっと年収が・・・という意味では仕方ないし、医局の配慮もあります。

アルバイトをすることは、一つの病院だけで働く以外にメリットもあります。また、手術を学んだり、別の病院での新しい技術の習得あるいは指導を行うチャンスもあります。

一方、本当に必要かと言われると、年収さえ一カ所でもらえたらわざわざ別の施設に出かけなくてもいいし、外勤が当直だったりする負担が少ないように思います。

現実、東京でも週３休４勤の条件あるいは4.5日勤務で当直なしとか条件がいいところもあるようです。その分、自分で外部の病院に行くことも可能ですし、家庭を振り返ることも可能になります。

一方、大学病院や急性期病院ですと、時間外勤務はサービス残業だったり、当直明けの勤務も常態化していて大変な場面もよく見かけます。

病院側が「労務管理」を意識していれば36協定なしの時間外勤務などありえませんが、ほとんどの救急病院は事務も院長先生もおかまいなしで、医師が当直明けに自発的に働くのが当たり前ですが、これは全て違法です。(管理職という身分は経営の)
労働条件でベストなアウトカムをと思った場合、働く職場の院長や事務長に働きかけることも考えてもいいですが、軋轢を産むことは必至です。むしろ、スムースなのは転職を検討して、話があうところへ変わるのも悪くありません。

東京でも都心部は大学病院や大病院が多くても、勤務医に不足はあまり聞かれませんが、少し離れた埼玉や千葉といった周辺部は条件によって選ぶことができます。

日本の医師不足は今なお、僻地医療を代表とする過疎地の問題が大きく取り上げられがちですが、実は今後は大都市周辺部は医師不足です。地方の病院の勤務医 は確かに大変ですが人口は減る一方です。しかし、都市部はこれから一気に高齢化が進み、極端にいえば病院に殺到する団塊の世代の患者さんが増えて行く現実 とつきあわなければなりません。

勤務医として勤め上げることは今の時代大変ですが、選択肢を考えたら、開業することでそれまで習得した 技術を失うことはもったいないですし、全国に４万しかないコンビニに比べるとその2.5倍、10万軒もある開業医として経営は今後厳しい現実に直面する可 能性もあります。

開業医を目指す先生であれば、そちらへ向かって行くの問題ではありませんが、消極的な選択肢として開業は気をつけたい所です。まだ勤務医として働くために、転職というのは一つの選択であり、労働条件改善の切り札となると考えています。

従来、赴任先を変更するには、従来の医局にお願いして勤務病院の変更は比較的有効な手段でした。

しかし、誰もが希望するような好条件の病院に空きがあればいいのですが、逆に不人気病院をお願いされたり、ある程度になると「そこは○×先生が将来行くからそれまでなら」といった年限を勝手に区切られたりしてしまいます。

恒久的な就職先を希望しても、抱き合わせでそりのあわない上司や部下と一緒に送り込まれたり、就職前には院長や事務職との交渉もなく、赴任して、お給料をもらうまでは年収も就労条件すら不明だったりします。

医局がそれでも良かったのはある程度平等を保っていたり、教育病院を上手に活用して人材育成をしてくれていたからですが、ある一定以上になると医局の人事 よりは病院の中での力関係などが昇進などに影響します。もちろん年功序列があるので抜かれたりはしませんが、病院でも結局、「使いやすい人材」を使いたいのです。

労働組合がない医療現場では病院経営側に文句を言えば、待遇が良くなる時代はありませんでしたが、ベースアップや退職金といった条件交渉なく転職する時代は終わりました。勤務医としての働き甲斐やライフスタイルを重視するのならそういうのも事前交渉を必要とします。

また、病院の転職活動を自分のコネや伝手だと選択肢が非常に限られてしまいます。転職市場が大きく変化しだしており、人材の流動化は全国規模です。

逆に臨床医として必ず通る修行を終えたあと、自分の腕に自信がある医師はほうっておいても引き抜かれ好条件であるいは働きやすい職場を得ますが、きちんとした評価をされない医師は条件交渉の場も与えられず放置されます。

今後、勤務医の待遇は二分化します。待遇や条件を選べた医師とそうでない医師。そして条件で選ぶためにも、自分の知っている周辺の病院で探りを入れても、 ほぼ同じ条件だったり、さして変化がなければ、転職しても行く理由がありません。自分で転職活動にエネルギーと時間を投下しても、そのメリットを享受する ためには相当時間を割きます。効率性を考えれば、転職市場に精通したエージェントを利用することや、登録をして積極的にカウンセリングをして自分の市場価 値をもう一度見直すべきです。

逆に、転職を毎年繰り返してしまって、履歴書が長いだけで業績を上げたとは思われない転職ぐせがついている医師は、転職市場ではそろそろ「使えない問題医師」というレッテルを貼られる時代です。その辺を考えると、大きな決断を伴いますが、新しい活躍の場を見つけるためには選択が必要です。

転職というリスクは一人ではアクションを起こすとしても大変です。二人三脚でやれる業者さんをぜひ選んでください。

仕事柄、医師は責任感が強いため、現場を離れることを心配しています。これは研修医時代か ら患者さんのことを自分の受け持ちだからとしっかり責任をもつように育成された成果とも言えますが、家に帰る時間も減らし、土日も休まず病院に顔を出すと いうことで、結果として家庭の方がおかしくなったり、趣味もなく、仕事人間になっている先生もみえます。

しかし、老後を考える訳でもな く、将来の自分を考えるためにぜひ時間を取って頂きたいです。休暇ではなくたとえ半日でもいいから休みをとったり、病院の中ではなく、改めて一人の社会人 として見えなかったものや、一般の人たちの暮らしと違う、勤務医の生活はやはり、ややおかしいのです。

当直や連日の残業で疲れたままでの流れ作業では患者さんにだけでなく、スタッフとのコミュニケーションを十分にとれなかったり、それによって医療事故を誘発する可能性があります。

医療現場では、忙しい人に仕事が回るように出来ているため、仕事量のセーブをすることをしないと、年々忙しくなるばかりです。

逆に、9時5時の先生の方が人生をエンジョイしていたり、眼に見えて余裕をもっていたりします。

患者さんのために全てを捧げてしまうのも一つの生き方で、医師としては最高ですが、一人の人間あるいは家族の一員としてみると「仕事」という生き甲斐だけでは長寿社会となった今、やはり趣味のことや余暇を楽しむように工夫もあってもいいと思います。家族とのんびり過ごす長期休暇が無理でしたら、自宅でゆっくりできるお休みを。

忙しい医師にとって長い休暇を取るには、今の職場で実現するのが難しいこともあります、それが可能になるようにやはり同僚や上司との調整が必要です。

一方、疲れてしまったりした場合、やはり当直のない勤務体制に変わることも一つの方法です。非常勤の医師は今はどこでも求められています。通勤範囲を少し 広げる事で、今までは無理だった週休2日の生活が可能になったり、時間になればすっと自宅へ戻ることも可能なので、非常勤医師という生活スタイルを選ぶ先 生も増えてきているそうです。

もちろん、そういう相談も自分はすべて業者さんに相談しています。知り合いの先生の紹介も悪くはないので すが、今ひとつの職場であった時、「今度またお願い」って言われたりするのは断りにくいもの。逆に自分はそういう簡単に切れるような関係になっておくには 「非常勤」の先についても相談をするようにしています。

次回は「勤務先」を変えるには・・・です。

病院に勤務している時代、経営についてはまったく意識がありませんでした。しかし、公立病院も民間病院も経営難に直面しているところが非常に多いです。

どの先生も同じだと思いますが、自分の診療件数や診療単価などあまり気にしないで、自分の患者さんのことだけ考えればよかったからです。

これが診療部長となると、だいぶ趣きが異なりますが、院長や事務長レベルが考えているのが単に「数合わせ」的な数字だけを強調して「入院患者さんの数を・・・」とか「手術件数を・・・」といった実態として、何も現場には権限も与えられずに数字だけ追わせる経営をする院長が多いように思います。

病院の売り上げは入院診療にほとんどがかかっており、「入院一日単価×ベッド数×稼働率×365日」という数式からいうと、ベッド単価をあげるためには医 師数だけではなく、薬剤師による服薬指導や事務職員によるきめ細かい請求漏れチェックなどやるべきことが多いのに、案外、そういうのはせずに医師にだけ声 をかけても無駄です。

最近の民間病院は医師や看護師を大切に扱っています。医師の中途採用時にも、どれくらいのパフォーマンスを期待している・・・とかあるいは「具体的」な数値目標をもって、その達成のために医師や看護師たちと一緒に力になってくれる賢い経営者も見えるようですが、これはまだまだのようです。

多くのDPC病院は毎月出される数字を追いかけていますが、実際にその意味とかを問いながら、経営を見直すまでいたっているところが少ないように、入院患 者数や外来患者数を中心に、件数だけに追われていて、現場の悲鳴に近い状態に無関心な公立病院はマネジメント欠落で、医師や看護師といった経営に必要な医 療職の退職を招いています。

公立病院だけでなく、中小規模の民間病院もこれから淘汰が始まります。

急に経営が悪化することは稀です、それまで働いていた病院から新しい病院へ映る前に、自分の給料や待遇だけではなく、その病院の経営状態について興味を持つといいかもしれません。

具体的には病院の中期的な計画や医師や看護師の採用計画も含めて実現性のある目標を立てられているか？夢のような具体性が欠ける院長の話をされても、あとで事務長が「いつものほら話」といった顔をされるようであれば、苦労することは間違いありません。

実際に、着任されてから条件が大きく変わってしまったりはないようにしっかりと条件交渉をしてもらうためにも、人材紹介会社を利用しての転職は大切なことだと思います。